靜脈

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       把血液送回心臟血管。體靜脈中的血液含有較多的二氧化碳,血色暗紅。肺靜脈中的血液含有較多的氧,血色鮮紅。

靜脈是心血管系統中引導、輸送血液返回心臟的管道。

靜脈起始于毛細血管,末端終止于心房。小靜脈起于毛細血管,在回心過程中逐漸匯合成中靜脈、大靜脈,最后注入心房。

靜脈管壁薄,平滑肌和彈力纖維均較少,缺乏收縮性和彈性,管腔斷面較扁?! ?/p>

目錄

靜脈的功能:

容量血管,平時容納全身70%的血液,表淺靜脈在皮下可以看見,上下肢淺靜脈常用來抽血、靜脈注射、輸血補液。

靜脈壁上有靜脈瓣,尤其下肢靜脈中較多而發達,它能防止血液倒流,使血液向心臟流動。但腹腔內的大靜脈,如門靜脈,上下腔靜脈無靜脈瓣,可因腹內壓高低影響向靜脈血回?! ?/p>

分類

全身的靜脈可區分為肺循環的靜脈和體循環的靜脈兩大部分。

肺靜脈左、右各一對,分別為左上、左下肺靜脈和右上、右下肺靜脈。這些靜脈均起自肺門,向內行注入左心房后部。肺靜脈將含氧量高的動脈血輸送到心。

體循環的靜脈數量多、行程長、分布廣,主要包括上腔靜脈系,下腔靜脈系(包括肝門靜脈系)和心靜脈系。

上腔靜脈系是收集頭頸、上肢和胸背部等處的靜脈血回到心臟的管道。

下腔靜脈系是收集腹部、盆部、下肢部靜脈血回心的一系列管道。

心靜脈系是收集心臟的靜脈血液管道。

門靜脈系主要是收集腹腔內消化管道,胰和脾的靜脈血入肝的靜脈管道,門靜脈進入肝臟,在肝內又分成毛細血管網(與肝動脈血一起注入肝內血竇),然后再由肝靜脈經下腔靜脈回流入心臟。

由于血液自動脈、毛細血管流至靜脈時壓力已降低,而且大多數靜脈位于心平面以下,因此,靜脈在維持回心血量與心輸出量平衡過程中,不斷進化演變,在結構和配布方面形成許多特點:

①由小支匯合成大支,最后匯合成大靜脈干,其管徑越來越大。

②靜脈壁薄,管腔比同級動脈大,內皮突出形成靜脈瓣,瓣膜成對,形似半月狀小袋,其袋口朝向心臟,可防止血液倒流,有利于靜脈血向心回流,在重力影響較大的下肢靜脈中,靜脈瓣較多。

體循環靜脈分深、淺兩類,深靜脈位于深筋膜深面與動脈伴行,故稱伴行靜脈,其名稱、行程和引流范圍與其伴行的動脈相同,一般中等動脈均由兩條靜脈伴行,如尺動脈、脛前動脈等兩側都有伴行靜脈。淺靜脈位于皮下淺筋膜內,又稱皮下靜脈。淺靜脈數目多,不與動脈伴行,有各自獨立的名稱、行程和引流范圍,但最終均注入深靜脈,從而進入循環。因此,臨床可通過淺靜脈取血檢查或輸入液體、藥物。

④靜脈之間有豐富的吻合交通支,淺靜脈之間,深靜脈之間,淺、深靜脈之間均存在廣泛地交通。一條靜脈被阻斷后,可借這些交通支建立側支循環。許多臟器周圍都有靜脈叢,如膀胱靜脈叢,直腸靜脈叢等。

⑤某些部位靜脈結構特殊,如硬腦膜竇,硬腦膜參與竇壁的構成,壁內無平滑肌,腔內無瓣膜,對顱腦靜脈血的回流起重要作用。又如板障靜脈顱骨松質內的靜脈,與顱內、外靜脈相交通?! ?/p>

明細

靜脈由小至大逐級匯合,管徑漸增粗,管壁也漸增厚。中靜脈及小靜脈常與相應的動脈伴行。靜脈的數量比動脈多,管徑較粗,管腔較大,故容血量較大。與伴行的動脈相比,靜脈管壁薄而柔軟,彈性也小,故切片標本中的靜脈管壁常呈塌陷狀,管腔變扁或呈不規則形。

靜脈也根據管徑的大小分為大靜脈、中靜脈、小靜脈和微靜脈。但靜脈管壁結構的變異比動脈大,甚至一條靜脈的各段也常有較大的差別。靜脈管大致也可分內膜、中膜和外膜三層,但三層膜常無明顯的界限。靜脈壁的平滑肌和彈性組織不及動脈豐富,結締組織成分較多。

1.微靜脈 微靜脈(venule)管腔不規則,管徑50~200μm,內皮外的平滑肌或有或無,外膜薄。緊接毛細血管的微靜脈稱毛細血管后微靜脈,其管壁結構與毛細血管相似,但管徑略粗、內皮細胞間的間隙較大,故通透性較大,也有物質交換功能。淋巴組織淋巴器官內的后微靜脈還具有特殊的結構和功能。

2.小靜脈 小靜脈(small vein)管徑達200μm以上,內皮外漸有一層較完整的平滑肌。較大的小靜脈的中膜有一至數層平滑肌。外膜也漸變厚(圖8-6)。

3.中靜脈 除大靜脈以外,凡有解剖學名稱的靜脈都屬中靜脈(medium-sizde vein)。中靜脈管徑2~9mm,內膜薄,內彈性膜不發達或不明顯。中膜比其相伴行的中動脈薄得多,環形平滑肌分布稀疏.外膜一般比中膜厚,沒有外彈性膜,由結締組織組成,有的中靜脈外膜可有縱行平滑肌束。

4.大靜脈 大靜脈(large vein)管徑在10mm以上,上腔靜脈、下腔靜脈、無名靜脈頸靜脈等都屬于此類。管壁內膜較薄,中膜很不發達,為幾層排列疏松的環形平滑肌,有時甚至沒有平滑肌。外膜則較厚,結締組織內常有較多的縱行平滑肌束。

5.靜脈瓣 管徑2mm以上的靜脈常有瓣膜。瓣膜為兩個半月形薄片,彼此相對,根部與內膜相連,其游離緣朝向血流方向。瓣膜由內膜凸入管腔褶疊而成,中心為含彈性纖維的結締組織,表面覆以內皮,其作用是防止血液逆流。

靜脈的功能是將身體各部的血液導回心臟。靜脈血回流的動力主要不是依靠管壁本身的收縮,而是靠管道內的壓力差。影響靜脈壓力差的因素很多,如心臟的收縮力、重力和體位、呼吸運動以及靜脈周圍的肌組織收縮擠壓作用等。

參看

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