陰道前庭

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陰道前庭簡介

陰道前庭是左右小陰唇之間的裂隙,長約4.3cm,前后兩端狹窄,中部寬大。前端較尖銳達到陰蒂,后端較鈍圓,后界為陰唇系帶。陰道前庭的中央有陰道口,陰道口周圍有處女膜處女膜痕。尿道外口較小,位于陰道口的前方,陰蒂的后下方,約距陰蒂頭2.5cm,一般為短的矢狀裂隙,周緣隆起呈乳頭狀。尿道外口后外側,往往有小的開口,為尿道旁腺管口。此外,在陰道口的后外側,左右各有一個前庭大腺排泄管的開口。前庭小腺的開口,位于尿道外口與陰道口附近。陰道口后側與陰唇系帶間有一小陷窩,稱為舟狀窩(Navicularfossa)。舟狀窩在未產婦顯著;經產婦多不明顯?! ?/p>

陰道前庭的疾病

一、陰道前庭大腺囊腫

病因:

系因前庭大腺管開口部阻塞,分泌物積聚于腺腔而形成囊腫。前庭大腺管阻塞的原因:

1、前庭大腺膿腫消退后,腺管阻塞膿液吸收后,被粘分泌物所代替而形成囊腫;

2、腺腔內的粘液濃稠或先天性腺管狹窄,分泌物排出不暢,導致囊腫形成;

3、非特異性炎癥阻塞,如分娩時會陰與陰道裂傷疤痕阻塞腺管口或會陰后——斜切開術損傷腺管。前庭大腺囊腫繼發感染形成膿腫反復發作。

臨床表現

前庭大腺囊腫若囊腫小且無感染,患者可無自覺癥狀;若囊腫大,患者可感到外陰有墜脹感或有性交不適,檢查見囊腫多為單側,也可為雙側,囊腫呈橢圓形,大小不等,可持續數年不變。

治療:

現多行前庭大腺囊腫造口術取代以前的囊腫剝出術,因造口術方法簡單,損傷小,術后還能保留腺體功能。近年采用激光作囊腫造口術效果良好,術中無處血,無需縫合,術后不用抗生素,局部無瘢痕形成并可保留腺體功能?! ?/p>

二、陰道前庭大腺炎

概述:

前庭大腺位于陰道口兩側,開口在陰道前庭,在性交、分娩或其他情況污染外陰部時,病原體易于侵入而引起炎癥。

病因:

病原體多為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌及腸球菌等,常為混合感染。

癥狀:

急性前庭大腺炎首先侵犯腺管,呈急性化膿性炎癥變化,局部有紅、腫、熱、痛。有時有墜脹及大小便困難的感覺及體溫升高,白細胞增高等全身癥狀。腺管口往往因腫脹或滲出物凝集發生阻塞,膿液不能外流形成膿腫,稱前庭大腺膿腫。局部可有波動感,腹股溝淋巴結腫大。膿腔內壓增大時,可自行破潰。如破口大,引流通暢,炎癥可較快消退痊愈。如破口小,引流不暢通,可反復發作,常使患者行走坐臥不安。

急性炎癥消失后,腺管口阻塞,腺內分泌液不能排出或膿液逐漸轉為粘液而形成囊腫,稱前庭大腺囊腫。

檢查:

急性前庭大腺炎首先侵犯腺管,局部有紅、腫、熱、痛。腺管口往往因腫脹或滲出物凝集發生阻塞,膿液不能外流形成膿腫。局部可有波動感,腹股溝淋巴結腫大。

治療:

急性期可用抗生素(青霉素,先鋒IV,先鋒VI)肌注或口服,臥床休息,局部熱敷、坐浴或熱療法。膿腫形成后,可在大陰唇內側波動明顯處作一弧形切口排膿。還可選用抗菌素,及中草藥局部治療。

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