內耳

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內耳(internal ear)由于結構復雜,又稱為迷路,全部埋藏于顳骨巖部骨質內,介于鼓室內耳道底之間,由骨迷路膜迷路構成。骨迷路由致密骨質圍成,是位于顳骨巖部內曲折而不規則的骨性隧道。膜迷路是套在骨迷路內的一封閉的膜性囊。膜迷路內充滿內淋巴液,骨迷路和膜迷路之間的腔隙內被外淋巴液填充,且內、外淋巴液互不相通?! ?/p>

目錄

(一)骨迷路

骨迷路(bony labyrinth)沿顳骨巖部長軸排列,由后外上至前內下共分為三部即骨半規管、前庭耳蝸。

1、骨半規管(bony semicircular canals) 位于顳骨巖部的后外上方,是三個“c”字形的骨性管道,按照各自與顳骨巖部長軸的關系分為:前骨半規管、后骨半規管外骨半規管,三者互相垂直排列。前骨半規管凸向上,與顳骨巖部的長軸垂直;后骨半規管凸向后外,與顳骨巖部的后段接近平行;外骨半規管凸向外側,呈水平位,又稱為水平骨半規管。每個骨半規管有兩個骨腳,較細的一端為單骨腳,粗的為壺腹骨腳。其中前、后骨半規管的單骨腳合為總骨腳,故三個骨半規管以五個孔開口于前庭。

圖示:1、砧骨 2、錘骨 3、鼓膜 4、蝸窗 5、咽鼓管 6、耳蝸7、前庭蝸神經ⅷ 8、半規管、壺腹、橢圓囊、和球囊 9、位于卵圓蝸(前庭窗)上的鐙骨

2、前庭(vestibule) 位于骨迷路中部,是一不規則、擴大的腔隙,其前下方有一大孔與耳蝸相通,后上方以五個小孔接骨半規管。前庭內側壁鄰接內耳道底,有神經穿過。前庭外側壁構成鼓室的內側壁,此壁中部的隆起稱為岬,岬的后上方有卵圓形的前庭窗,被鐙骨底封閉;岬的后下方有圓形的蝸窗,被第二鼓膜封閉。

3、耳蝸(cochlea) 位于前庭的前內下方,形似蝸牛殼,由骨螺旋管圍繞其中心骨軸(蝸軸)構成。耳蝸尖端稱為蝸頂,朝向前外側;耳蝸底部稱為蝸底,對向內耳道底。蝸頂至蝸底之間錐形的部分稱為蝸軸,由骨松質構成。蝸軸內有蝸神經血管穿行。自蝸頂至蝸底由蝸軸向外側發出一骨螺旋板,骨螺旋板的游離緣呈鐮刀樣的薄骨片,在蝸頂處與蝸軸之間形成一孔,稱為蝸孔。骨螺旋板伸入骨螺旋管內,但未達到骨螺旋管的外側壁,其間缺損的部分是膜蝸管附著的基礎。由于骨螺旋板和膜蝸管的存在,將骨螺旋管的內部分隔為上、下兩部分。上部稱為前庭階,與前庭窗相連;下部稱為鼓階,與蝸窗相連。兩階內的外淋巴液在蝸孔處相通?! ?/p>

(二)膜迷路

膜迷路(membranous labyrinth)是套在骨迷路內的封閉的膜性管道,被內淋巴液填充。根據其與骨迷路的對應關系依次分為膜半規管、橢圓囊和球囊、蝸管。

1、膜半規管(semicircular ducts) 位于骨半規管內,其形態類似于相應骨半規管,也有三個,分別稱為前膜半規管、后膜半規管外膜半規管。各自的膨大稱為膜壺腹,其內壁的隆起稱為壺腹嵴,是位置覺感受器。

2、橢圓囊(utricle)和球囊(saccule) 位于前庭內,為互相通連的兩個膜性囊。橢圓囊在后上方,球囊在前下方。橢圓囊與膜半規管相通,球囊與蝸管相通,囊內壁分別有橢圓囊斑球囊斑,是位置覺感受器。

壺腹嵴、橢圓囊斑和球囊斑統稱為前庭器或位置覺感受器,其中壺腹嵴能感受旋轉運動的刺激;橢圓囊斑和球囊斑能感受直線變速(加速或減速)運動的刺激。此感受器病變時,不能準確地感受位置變化的刺激,而導致眩暈癥(以旋轉為主),臨床上稱為“美尼爾氏綜合征”。

3、蝸管(cochlear duct) 是位于耳蝸內的膜性管,附著于骨螺旋板的游離緣,分隔前庭階和鼓階,斷面呈三角形,上壁為前庭膜,下壁為基底膜,基底膜上有高低不等的毛細胞,稱為螺旋器(Corti器),是聽覺感受器,可相應接受低高聲波的刺激。外側壁富含血管,是膜迷路內的內淋巴液的發源地?! ?/p>

(三)內耳道

內耳道(internal acoustic meatus)位于顳骨巖部后面中部,自內耳門到內耳道底,長約10mm,內有前庭蝸神經、面神經迷走神經穿行。內耳道底鄰接骨迷路的內側壁,有一橫位骨嵴,稱為橫嵴,將內耳道底分隔為上、下兩部分。上部的前份有一圓形的孔,有面神經通過;上部的后份為前庭上區,有橢圓囊壺腹神經通過。下部的前份有螺旋孔列,排列成螺旋狀,有蝸神經通過;下部的后份為前庭下區,有球囊神經通過,此區的后方有一單孔,容壺腹神經通過。

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